본인부담상한제 환급 시작, 의료비 환급 신청방법 한방에 정리

 

본인부담상한제 의료비 환급 시작

8월 24일(수) 부터 ~

약 2조 4천억원, 175만명 혜택

평균 1인당 136만원 환급 예상 

 

본인부담상한제 환급, 의료비 환급 시작

 

보건복지부 및 국민건강보험공단에서 2021년 의료상한금액보다 의료비를 초과 지급한 사람들에게 본인부담상한제 환급(의료비 환급)신청을 실시하고 있습니다. 의료비 부담이 되는 본인부담상한제에 대해 안내해 보겠습니다. 

 

 

 

 

 

 

■ 본인부담상한제란? 

 

 

 

과도한 의료비로 인한 가계 부담을 덜어주기 위하여 비급여, 선택진료비 등을 제외한 가입자의 본인부담금 총액이 소득수준에 따른 본인부담상한액을 넘는경우, 초과금액을 공단에서 부담하는 제도입니다. 

 

 

본인부담상한제 환급은 2011년부터 지속적으로 증가하고 있고, 의료비 초과금에 대한 부담금을 돌려받는 수혜자 및 지급액이 매년마다 증가하고 있습니다. 최근 5년 동안 수혜 인원이 연평균 26% 증가하고 있습니다. 

 

본인부담상한제 환급 수혜인원 및 지급액 현황

 

 

 

■ 본인부담상한제 개인별 상한금액 기준 

 

 

 

 

ⓐ 상한액 1인당 최소 85만원 ~ 최대 584만원
ⓑ (최대 584만원을 초과한 23만명에게는 총 6400억 사전 지급 완료) 

 

개인별 본인부담상한액 확정으로 지급 결정된 151만 8268명, 1조 7442억 원은 개인별 신청을 받아 지급할 예정이며, 본인부담상한액 최고액인 584만원을 초과하여 초과금 지급이 필요한 23만 1563명에게는 6418억원을 올해 초에 미리 지급 완료 하였습니다. 

 

 

 

※ 의료비 환급 소득 분위별 지급 현황 

 

본인부담상한제 소득분위별 지급현황

 

본인부담상한제 환급(의료비 환급) 개인별 상한금액은 10개의 소득 수준에 따라 달라집니다. 위이 표는 건강보험 가입자(가구수)를 소득수준에 따라 10%씩 10분위로 나눈 지표로, 1분위가 소득수준이 가장 낮으며 위로 올라갈수록 높아집니다. 

 

소득 하위 50% 이하 대상자가 전체의 84%로를 차지, 지급액의 69%를 차지하며 본인부담상한제가 소득 하위계층의 의료비 부담을 줄여준 것으로 확인되었습니다. 

 

 

본인부담상한제 환급 연령별 비율

 

연령별로는 65세 이상 대상자가 전체 대상자의 65% 을 차지 하였습니다. 

 

 

 

 

■ 본인부담상한제 환급 신청 방법 

 

 

 

① 본인부담상한액 초과금 지급 대상자에게 매년 8월~9월 안내문과 신청서 발송 

② 대상자는 고객센터 또는 가까운 지사로 전화,팩스, 우편, 인터넷 방문 등을 통해 본인 계좌로 입금

 

 

 

 

 

■ 본인부담상한제 환급 조회 방법

 

 

⑴ 국민건강보험 사이트에 접속 

https://www.nhis.or.kr/nhis/index.do

국민건강보험

 

 

 

⑵ 환급금 조회 및 신청 클릭 

 

 

 

 

⑶ 환급금 조회 및 신청 클릭 

 

 

 

지금까지 본인부담상한제 환급 내용 및 신청방법등에 대해 알아보았습니다. 

상세 내용이 궁금하신분은 보건복지부 다운로드 파일을 읽어보시면 됩니다. 

 

[8.24.수.조간] 본인부담상한액 초과 의료비 지급 절차 오늘부터 시작_ 약 175만 명에게 2조 3_860억 원 지급_ 평균 1인당 136만 원 혜택.pdf

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